針對(duì)提高新農(nóng)合重大疾病保障工作實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的重大疾病即時(shí)結(jié)報(bào)率不高、部分病種報(bào)銷結(jié)算流程不暢等問(wèn)題,近日,省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好提高新農(nóng)合重大疾病保障有關(guān)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),對(duì)進(jìn)一步做好新農(nóng)合重大疾病保障工作進(jìn)行部署安排。
《通知》明確:一是全面實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)。凡符合22種重大疾病保障范圍的參合患者,在重大疾病定點(diǎn)救治醫(yī)院住院(含符合規(guī)定的重大疾病門(mén)診)治療費(fèi)用必須實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào),參合患者只需支付個(gè)人自付部分。對(duì)不符合條件或客觀原因無(wú)法進(jìn)行即時(shí)結(jié)報(bào)的,定點(diǎn)醫(yī)院須出具書(shū)面說(shuō)明,并告知參合患者或家屬。同時(shí)要求各級(jí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門(mén)要嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)償政策,加快補(bǔ)償資金結(jié)算,保障工作順利開(kāi)展。二是做好尿毒癥和兒童白血病結(jié)報(bào)工作。將尿毒癥門(mén)診、住院透析治療和兒童白血病住院治療結(jié)算辦法調(diào)整為:在定額包干總額范圍內(nèi),以治療年度為結(jié)算周期,實(shí)行按療程結(jié)算,方便尿毒癥和兒童白血病參合患者結(jié)算報(bào)銷,減輕定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資負(fù)擔(dān)。