3月18日為全國(guó)愛(ài)肝日，愛(ài)肝日的設(shè)立旨在倡導(dǎo)健康的飲酒文化，讓人們更多認(rèn)識(shí)酒精對(duì)肝臟健康的危害。2015年，全國(guó)愛(ài)肝日之際，我們邀請(qǐng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師謝雯帶我們認(rèn)識(shí)一下，在酒精面前“沉默而脆弱”的肝臟。

　　“飲酒傷肝”誰(shuí)也傷不起

　　“飲酒傷肝”，人人皆知。但飲酒對(duì)肝臟的傷害究竟有多大，可能很多人并不清楚。

　　“酒精需要通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝，酒精危害健康，肝臟往往首當(dāng)其沖并深受其害”，謝雯主任介紹說(shuō)。謝雯主任接著指出，過(guò)量飲酒往往會(huì)導(dǎo)致各種酒精性肝病。首先是酒精性脂肪肝的發(fā)生，接下來(lái)便可能是酒精性肝炎。酒精性肝炎基礎(chǔ)之上，還可能出現(xiàn)酒精性肝纖維化，繼續(xù)發(fā)展則可能導(dǎo)致酒精性肝硬化。這四個(gè)階段實(shí)際上是漸進(jìn)性的過(guò)程。“有些人罹患酒精性肝硬化，還可能繼續(xù)惡化成肝癌”，謝雯主任強(qiáng)調(diào)說(shuō)。

　　經(jīng)常飲酒帶來(lái)的健康危害顯而易見(jiàn)，卻它并未引起人們的足夠重視。 2013年，謝雯主任所在課題組曾做過(guò)一項(xiàng)北京地區(qū)成人脂肪性肝病流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示,北京地區(qū)成人脂肪性肝病患病率為4.1%。謝雯主任指出，“這個(gè)比例相當(dāng)高！臨床中我們也明顯感覺(jué)到，肝病患者中酒精性肝病的比例在逐年增加，女性酒精性肝病的發(fā)病率也有明顯的上升”。

　　“沉默”的肝臟，容易被忽視

　　“肝臟是一個(gè)沉默的器官”。這也許是很多人對(duì)“飲酒傷肝”并不以為然的重要原因。

　　“很多酒精性肝病在發(fā)病初期，并沒(méi)有明顯的癥狀，容易被人忽視”，謝雯主任指出。不適癥狀出現(xiàn)時(shí)，很可能為時(shí)已晚，因此不要等到癥狀出現(xiàn)才去關(guān)注它。

　　預(yù)防酒精性肝病發(fā)生首先要戒酒。而經(jīng)常飲酒以及過(guò)去常飲酒，現(xiàn)已戒酒的人都需要定期做一些相應(yīng)的肝病檢查。

　　另外，經(jīng)常飲酒的人還會(huì)出現(xiàn)一些體征上的改變：例如“肝掌”，手掌大拇指和小指的根部的大小魚(yú)際處皮膚出現(xiàn)了片狀充血，或是紅點(diǎn)、紅斑等。出現(xiàn)“肝掌”往往意味著肝臟已經(jīng)受到了損傷；蜘蛛痣：上胸、脖頸、面部等處出現(xiàn)放射狀排列的毛細(xì)血管的擴(kuò)張。蜘蛛痣的出現(xiàn)往往也是肝臟受損的標(biāo)志。除此之外，經(jīng)常飲酒還可能發(fā)生腮腺腫大，脂肪異常分布等體貌特征的改變。謝雯主任建議，經(jīng)常飲酒的人出現(xiàn)這些體征改變，就應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

　　“空腹飲酒”最不可取

　　哪種飲酒方式危害更大？首先是空腹飲酒。空腹飲酒時(shí)，肝臟對(duì)于酒精的吸收更加迅速。因此，空腹飲酒絕不可取。如果遇到必須飲酒的情形，應(yīng)該在飲酒之前先補(bǔ)充食物，盡量減少對(duì)肝臟的損傷。

　　另外，大量飲酒也不可取。“我們可以將飲酒量乘以酒精度再乘以0.8的系數(shù)計(jì)算出每次飲酒的酒精攝入量”，謝雯主任指出。如果有人每天攝入40g酒精，五年之后，很可能已經(jīng)發(fā)展到了酒精性肝炎的階段了。

　　啤酒、紅酒等酒精度較低，也因此很多人會(huì)多喝一些。但簡(jiǎn)單算一下可以就會(huì)知道喝下一瓶啤酒或是半瓶紅酒所攝入的酒精實(shí)際上與100ml低度白酒相當(dāng)。“當(dāng)然，各種不同的酒摻雜在一起飲用的時(shí)候，對(duì)肝臟帶來(lái)的損傷會(huì)更嚴(yán)重”，謝雯主任補(bǔ)充道。

　　有些人不是每天飲酒，是否可以安然無(wú)恙？“平時(shí)不喝酒，每次飲酒都喝很多，這種脈沖式飲酒同樣危害嚴(yán)重”，謝雯主任介紹說(shuō)，酒精對(duì)于肝臟的損傷加重的速度快，而恢復(fù)速度卻很緩慢。

　　“我一直認(rèn)為沒(méi)有推辭不掉的酒”，謝雯主任最后建議，對(duì)于沒(méi)有肝病基礎(chǔ)的人，可以飲用少量的紅酒。而對(duì)于患有乙肝、丙肝等慢性肝病基礎(chǔ)的人，都應(yīng)該做到滴酒不沾。

　　陳玉達(dá)