【問(wèn)】我的母親80歲,近兩年來(lái),不明原因變得日益消瘦,最近感冒一直不好,在醫(yī)院治療過(guò)程中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我母親有低燒不退的現(xiàn)象,于是診斷為肺結(jié)核。請(qǐng)問(wèn)怎樣及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核?
——讀者 滿(mǎn)地花瓣
【答】長(zhǎng)沙市公共衛(wèi)生救治中心(長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院北院)結(jié)核病專(zhuān)科主任、副主任醫(yī)師魯學(xué)明回復(fù):
恰逢3月24日是世界防治結(jié)核病日,結(jié)核病俗稱(chēng)肺癆,是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種具有強(qiáng)烈傳染性的慢性消耗性疾病。它不受年齡、性別、種族、職業(yè)、地區(qū)的影響,人體許多器官、系統(tǒng)均可患結(jié)核病,其中以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核病人約500萬(wàn),主要集中在25歲及以上人群。胸部X線檢查、痰涂片抗酸染色顯微鏡檢查、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)等,是早期診斷肺結(jié)核的重要方法,有以下癥狀者應(yīng)及時(shí)或定期檢查。
1.久治不愈的感冒咳嗽、痰中帶血、持續(xù)發(fā)熱、食欲減退、消瘦以及肺部有陰影者,經(jīng)正規(guī)抗炎治療兩周,仍不見(jiàn)吸收好轉(zhuǎn)時(shí),均應(yīng)考慮結(jié)核病的可能,應(yīng)盡早做進(jìn)一步檢查。
2.與肺結(jié)核病人密切接觸者,如家庭成員或?qū)W校同宿舍中有肺結(jié)核病人者。
3.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性的人群,尤其是嬰幼兒和兒童。
4.患有糖尿病、矽肺及胃切除等手術(shù)后病人;類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、再生障礙性貧血等長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑病人;艾滋病等免疫功能低下的病人。
5.長(zhǎng)期低熱或有結(jié)核過(guò)敏表現(xiàn)的人,如關(guān)節(jié)疼、血沉快、抗風(fēng)濕治療效果不好,或患有結(jié)節(jié)性紅斑、泡性結(jié)膜炎者。
6.對(duì)于健康人,也建議每1~2年做1次胸部透視檢查,尤其是教師、醫(yī)務(wù)人員及食堂餐館、超市、網(wǎng)吧、KTV等公共場(chǎng)所服務(wù)人員。(長(zhǎng)沙晚報(bào)記者 楊蔚然 通訊員 黃配)