“春捂秋凍”是大家耳熟能詳?shù)睦现V語,近年來,很多專家根據(jù)科學衛(wèi)生觀念的變化,給它進行了新解釋,如要因人而異,因氣溫而異等。對此,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院急診科王彤教授說,經(jīng)典諺語的新解釋,都有一定道理。但是,對于心腦血管老病號來說,在這乍暖還寒的春天,堅持“春捂”很重要。就在剛剛過去的一周,冷空氣南下,羊城遭遇“倒春寒”,醫(yī)院急診室里的心腦血管疾病患者明顯增多,急性心肌梗死患者不在少數(shù)。
急性患者不及時治療很危險
68歲的魯大伯(化名)前晚再次來到醫(yī)院急診科“報到”,他已經(jīng)是這里的老病號了。送醫(yī)時他意識尚清楚,詳細向醫(yī)生訴說了胸痛、胸悶等不適。接診醫(yī)生為其做心電圖后發(fā)現(xiàn),魯大伯已經(jīng)存在廣泛前壁心肌梗死。“此時患者病情已經(jīng)非常危險,根據(jù)診療常規(guī),急性心肌梗死如不能在明確診斷后90分鐘內(nèi)進行冠狀動脈介入治療,患者很可能面臨死亡。”王彤表示。據(jù)介紹,當時其子女不同意立即手術(shù),在反復(fù)商量后,最終魯大伯病情突然惡化,因急性左心衰搶救無效死亡。
王彤教授表示,上周廣州氣溫驟降以來,急診室連續(xù)收治了數(shù)十例心腦血管患者,其中急性心梗者就占不小比例,病情都較嚴重。其中以老年人且曾有高血壓、心臟病等病史者為主,但也不乏從未曾發(fā)病的年輕人。“冷空氣刺激是主因,多變氣候讓不少老人難適應(yīng),易導致冠狀動脈痙攣,引起冠狀動脈梗塞”。
對于從事戶外、熬夜工作的人群而言,哪怕正值青壯年,也別自恃身體好“逞強”,防寒保暖能有效保護機體免遭意外。“我們曾經(jīng)收到這樣一名心梗患者,他才31歲,是一名保安。由于在戶外值班,受寒風和低氣溫侵襲,突發(fā)急性心梗倒地,送來時心搏驟停、血壓也測不到了,幸虧送醫(yī)及時,經(jīng)過放支架入體內(nèi)、實施冠狀動脈介入治療,現(xiàn)在病情已經(jīng)穩(wěn)定,人也蘇醒了。”他提醒,“不僅是針對心腦血管病,包括風寒感冒、腸胃疾病等,都可以通過多穿衣物進行預(yù)防。”
發(fā)生心梗即含服硝酸甘油
“倒春寒”季節(jié)必須學會“春捂”,防寒保暖是避免血管受冷刺激痙攣第一要務(wù)。過往患有冠心病、高血壓的病人要提高警惕,日常避免過度激動,保證充足睡眠。“不要矯枉過正,為了預(yù)防而過量服用降壓藥物,因為血壓大幅下降也可能刺激血管痙攣。”王彤表示。
他提醒,一旦發(fā)生心梗,家人要立即幫助病人臥倒休息,開窗通風以保證其盡快吸入新鮮氧氣,并幫助其舌下含硝酸甘油或使用亞硝酸異戊酯吸入,同時立即撥打120。如沒有救護車應(yīng)用平板車或擔架送病人,切忌讓病人自己上救護車或步行、坐公交去醫(yī)院,以防使心肌梗塞面積擴大或發(fā)生心臟驟停。(受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院急診科 王彤教授 文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 孫奕宣)