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    朱正富:社會資本助力縣域醫(yī)療

    2015年04月21日16:10  來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)  手機(jī)看新聞

    宜賓全縣現(xiàn)有床位2997張,其中民營醫(yī)院床位數(shù)660張,占總床位數(shù)22.02%,提前兩年完成國務(wù)院十二五規(guī)劃非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)20%的指標(biāo);2013年民營醫(yī)院業(yè)務(wù)收入占全縣業(yè)務(wù)收入26.8%。

    四川省宜賓縣作為改革名縣,早在上世紀(jì)九十年代就創(chuàng)造了企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革“抓大放小”的“宜賓經(jīng)驗(yàn)”。在縣委、政府鼓勵(lì)改革、支持創(chuàng)新、允許探索、包容失敗的大環(huán)境下,宜賓縣大膽創(chuàng)新,在1999年,將全民事業(yè)單位性質(zhì)的宜賓縣骨科醫(yī)院成功改制為股份制民營醫(yī)院,打響了社會資本舉辦民營醫(yī)院第一槍。而之后的一系列改革舉措,既順應(yīng)了社會發(fā)展的需求,也為社會資本投資民營醫(yī)院營造了良好的外部環(huán)境,成就了社會資本辦醫(yī)“宜賓模式”。

    五種模式

    宜賓縣社會資本投資民營醫(yī)院,主要有五種模式。

    一是由公立醫(yī)院改制。宜賓縣骨科醫(yī)院就是這方面的典型,該院院長羅紹清是全省骨科方面的名醫(yī),他與其他幾個(gè)骨干醫(yī)生一道,整體把骨科醫(yī)院所有設(shè)施設(shè)備買斷,該院醫(yī)護(hù)人員自行選擇去留,走的調(diào)到其他公立醫(yī)院,留下的實(shí)行全新的績效工資制度。二是由公立醫(yī)院辭職人員創(chuàng)辦。如原高場醫(yī)院院長鄧勛禮辭職后,先后在高場鎮(zhèn)創(chuàng)辦了高新醫(yī)院、蕨溪鎮(zhèn)創(chuàng)辦了衛(wèi)興醫(yī)院、雙龍鎮(zhèn)創(chuàng)辦了三星醫(yī)院。觀音鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工官國權(quán)等創(chuàng)辦了惠康醫(yī)院,柳嘉鎮(zhèn)衛(wèi)生院吳文化等創(chuàng)辦了柳嘉醫(yī)院等。三是民間資本直接投資創(chuàng)辦。如達(dá)康醫(yī)院,總投資5億元,占地40畝,建筑面積6萬平方米,采取醫(yī)療和老年康復(fù)相結(jié)合的模式,按照二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),是宜賓縣第二大民營醫(yī)院,即將竣工投入使用。四是由民營企業(yè)直接創(chuàng)辦。如成中集團(tuán)在城北新區(qū)投資的西南中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,是規(guī)模最大的民營醫(yī)院,總投資10個(gè)億,占地近200畝,建筑面積27萬平方米,按照三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。五是公私合營模式。如婦女兒童醫(yī)院,把公立的婦幼保健院土地拿出來,與民間資本相結(jié)合,投資1個(gè)億,占地15畝,建筑面積2萬平方米。

    截至目前,全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1164個(gè)。其中,縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)8個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院25個(gè),民營醫(yī)院14個(gè)(含1個(gè)在建民營醫(yī)院),村衛(wèi)生站(室)862個(gè),個(gè)體診所117個(gè)。全縣人口超過5萬的大鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有1個(gè)民營醫(yī)院,投入運(yùn)營的13家民營醫(yī)院有11家分布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)。2014年1-8月,全縣住院人次45068人次,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院33669人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營醫(yī)院住院11399人次,民營醫(yī)院住院人次占25.29%。人民群眾就近就醫(yī)和根據(jù)服務(wù)質(zhì)量選擇醫(yī)療的愿望得到初步實(shí)現(xiàn)。

    全縣現(xiàn)有床位2997張,其中民營醫(yī)院床位數(shù)660張,占總床位數(shù)22.02%,提前兩年完成國務(wù)院十二五規(guī)劃非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)20%的指標(biāo)。2013年民營醫(yī)院業(yè)務(wù)收入約為8600萬元,占全縣業(yè)務(wù)收入26.8%。

    成功6因

    宜賓縣民營醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢良好,絕不是偶然。宜賓縣政府出臺了加快民營醫(yī)院發(fā)展的具體意見,明確了民營醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)、政策支持和設(shè)置管理等,明確了民營醫(yī)院與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在土地供給、醫(yī)保定點(diǎn)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、職稱評定等方面一視同仁。

    在人才引進(jìn)上,對民營醫(yī)院引進(jìn)博士、碩士等高學(xué)歷人才給予獎(jiǎng)勵(lì),引進(jìn)副高職稱以上的專家,縣政府將補(bǔ)貼住房和安置費(fèi)約25萬元/人。特別是對民營醫(yī)院培育的重點(diǎn)專科和優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員可以享受政府授予的名科名醫(yī)和護(hù)理天使榮譽(yù)稱號,并給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

    在土地供給上,給民營醫(yī)院政策支持和保障,民營醫(yī)院衛(wèi)生用地享受公立醫(yī)院同等價(jià)格。在區(qū)域規(guī)劃上,給民營醫(yī)院預(yù)留空間,明確每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在辦好一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外,可以引進(jìn)社會資本舉辦一個(gè)民營醫(yī)院。

    在稅費(fèi)減免上,民營醫(yī)院享受公立醫(yī)院相同的稅費(fèi)優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn),減免相關(guān)稅收。比如,達(dá)康醫(yī)院,土地是以市場價(jià)格的20%出讓給醫(yī)院,加上減免的建設(shè)配套費(fèi)等,政府一次性給達(dá)康醫(yī)院減免了400多萬元的費(fèi)用。

    在人事制度上,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)的人才,在政策知情、檔案管理、執(zhí)業(yè)注冊、繼續(xù)教育、定期考核、職稱晉升、教學(xué)科研、參加學(xué)術(shù)活動等方面享受有與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才同等的待遇。特別是對部分民營醫(yī)院給予解決編制。比如,引進(jìn)社會資本舉辦的新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(北城醫(yī)院),同意該中心配置計(jì)劃編制數(shù)36個(gè),目前就有10個(gè)帶編制人員。再如,在西南中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)的同時(shí),縣上直接就給醫(yī)院配置編制360個(gè)。給民營醫(yī)院配置編制,這種不設(shè)限制的創(chuàng)新之舉,讓民營醫(yī)院在引進(jìn)人才和留住人才上具有獨(dú)特的競爭優(yōu)勢。

    在科技創(chuàng)新上,縣政府出臺政策,鼓勵(lì)民營醫(yī)院引進(jìn)新設(shè)備、新技術(shù),支持民營醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)、開展新項(xiàng)目,提供特色診療服務(wù)。以縣醫(yī)學(xué)會為平臺,組織開展多方面的科技交流與合作。

    在醫(yī)療保障上,將民營醫(yī)院與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等條件納入醫(yī)療保障體系,將符合條件的民營醫(yī)院納入急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院范圍,讓老百姓在民營醫(yī)院享受和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的新農(nóng)合政策。同時(shí),與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等標(biāo)準(zhǔn),對民營醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和公共服務(wù)的以購買方式給予補(bǔ)償。

    謀略新模式

    未來,宜賓將抓好統(tǒng)籌,做到“公私”兩不誤,兩促進(jìn)。

    一是做好“保基本”的需要。讓縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,逐步形成只需承擔(dān)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作的共識。在滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求的前提下,嚴(yán)控公立醫(yī)院床位規(guī)模的盲目擴(kuò)增,對公立醫(yī)院開展的業(yè)務(wù)范圍和高端特需服務(wù)予以限制發(fā)展。確保縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系不斷得到鞏固和提高。

    二是積極培育民營資本市場。充分發(fā)揮骨科醫(yī)院、西南中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、達(dá)康醫(yī)院和婦女兒童醫(yī)院專科特色和特許醫(yī)療服務(wù),彌補(bǔ)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療不足和不同層次的就醫(yī)需求,實(shí)現(xiàn)民營醫(yī)院與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競爭、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的良好局面。

    做好規(guī)劃,打造健康產(chǎn)業(yè)園。下一步政府將規(guī)劃健康產(chǎn)業(yè)用地4000畝,以引進(jìn)民間資本為主,通過整體規(guī)劃分布實(shí)施的方式,在宜賓縣縣城新區(qū)新建輻射云貴川的西部健康科技產(chǎn)業(yè)園。園區(qū)將由三甲醫(yī)院,專科醫(yī)院,藥品、耗材、設(shè)備的生產(chǎn)、配送企業(yè)共同組成,同時(shí),我們還將積極引進(jìn)至少一所醫(yī)學(xué)院校入駐,真正形成集生產(chǎn)、教學(xué)、科研、臨床為一體的健康科技產(chǎn)業(yè)園,為宜賓縣縣域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展打造新模式。

    宜賓縣民營醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢良好,絕不是偶然。宜賓縣政府明確了民營醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)、政策支持和設(shè)置管理等,明確了民營醫(yī)院與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在土地供給、醫(yī)保定點(diǎn)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、職稱評定等方面一視同仁。

     
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    (責(zé)編:王亞微、劉婧婷)


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