廣州日報(bào)訊(記者黃蓉芳 通訊員韓文青) 一直以來,在帕金森病患者中間都流傳著一種說法,吸煙有助于中腦黑質(zhì)的興奮度,從而能對抗帕金森。在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師譚紅愉表示,類似的研究國內(nèi)外的神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域都在開展,結(jié)論是毫無療效。已經(jīng)確診的帕金森患者,吸煙不僅無助于延緩病情緊張,反而會(huì)增加其心腦血管、呼吸系統(tǒng)方面的風(fēng)險(xiǎn)。
帕金森年輕化令人擔(dān)憂
據(jù)譚紅愉介紹,讓人擔(dān)憂的是,帕金森的日趨年輕化。在當(dāng)天的活動(dòng)中,來自湖南湘潭、年僅31歲的病友肖先生,卻有了18年的病史。他13歲就開始出現(xiàn)行動(dòng)遲緩,進(jìn)而開始手部抖動(dòng)!霸摷膊〉陌l(fā)病機(jī)制是明確的,人體中腦黑子多巴胺神經(jīng)元變性、凋亡,繼而引發(fā)運(yùn)動(dòng)方面的障礙,但截至目前,根治該疾病的方案仍未被找到。而發(fā)病原因,則更多的歸結(jié)于遺傳、環(huán)境和年齡因素”,譚紅愉表示,對于目前的醫(yī)學(xué)手段而言,帕金森仍然是不可逆轉(zhuǎn)的“慢性絕癥”。
肖先生目前在接受系統(tǒng)的藥物和腦起搏器植入治療,同時(shí)堅(jiān)持著康復(fù)治療。即便如此,他的行動(dòng)能力,仍然與他的實(shí)際年齡并不相符。遲緩中間或仍能觀察到細(xì)微的抖動(dòng)。
任何一種治療方案都極昂貴
譚紅愉介紹,肖先生只是目前全國超過200萬帕金森疾病中的一員。在我國,每一百名60歲以上老人中,就有1.3人罹患帕金森。而老齡化日益嚴(yán)重的廣州目前的花甲老人數(shù)140萬,那么至少1.82萬老人!皩(shí)際上肯定超過2萬人規(guī)模,只是很多人還不知道自己已經(jīng)患病。”
由于疾病的不可逆轉(zhuǎn),不能根治。早期的診斷、發(fā)現(xiàn)和干預(yù)就變得非常重要。譚紅愉表示,現(xiàn)實(shí)中前來就診的患者依然是中期、晚期的病患居多。這時(shí)候的藥物治療,甚至腦起搏器植入治療,成了最后的選擇,但這需要龐大的費(fèi)用支出。
她粗略地算了算,在使用神經(jīng)保護(hù)藥劑無效后,往往需添加一些昂貴的左旋多巴類藥物和其他輔助藥物。一個(gè)月的藥費(fèi)支出1000-2000元不等。如果需要進(jìn)行腦起搏器治療,費(fèi)用16-30萬左右!皬V州的醫(yī)保政策還是不錯(cuò)的了,職工醫(yī)保的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)加門慢待遇,能解決450元每月的藥費(fèi)報(bào)銷,腦起搏器能報(bào)銷一半費(fèi)用。但余下的費(fèi)用依然龐大,患者因經(jīng)濟(jì)原因中途放棄治療的案例并不少見!
譚紅愉表示,帕金森的早期癥狀非常類似于一些運(yùn)動(dòng)損傷類疾病。比如動(dòng)作緩慢、不靈活、肢體抖動(dòng)、震顫、走路拖步、步態(tài)別扭甚至頸、腰酸痛都是早期癥狀。但這些患者往往在骨科、康復(fù)科耽誤很長的時(shí)間,最后才轉(zhuǎn)來神經(jīng)內(nèi)科。“如果一開始就在排除其他疾病因素后找到神經(jīng)內(nèi)科就診,體查并輔助一些必要的影像檢查,這些病是能早期發(fā)現(xiàn)的,而早期治療的效果會(huì)更加明顯。”