女性進(jìn)入更年期后,各種煩惱找上門(mén)來(lái),除了大家熟知的潮熱、煩躁、腿抽筋之外,很多女性開(kāi)始出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象,咳嗽幾下或快跑幾步就漏尿了。近日,記者從廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院舉行“盆底功能障礙性疾病適宜技術(shù)推廣會(huì)”獲悉,尿失禁并不是產(chǎn)后才獨(dú)有問(wèn)題,女性進(jìn)入更年期后同樣容易發(fā)生,更年期女性尤其要關(guān)注自己的盆底功能。
據(jù)調(diào)查顯示,受生育、疾病、衰老等各種因素的影響,過(guò)半已育女性出現(xiàn)不同程度的盆底功能障礙,但由于缺乏基本的認(rèn)識(shí),大多數(shù)人對(duì)盆底肌肉收縮功能差等情況未予理會(huì)。廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院盆底功能障礙防治中心主任潘建英指出,年齡與尿失禁的發(fā)生有顯著相關(guān)性,可能與隨著年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性病變等有關(guān)。絕經(jīng)后的女性雌激素水平下降,使盆底肌肉松弛或薄弱,尿道周圍組織萎縮,封閉尿道力量變?nèi)酰藭r(shí)腹壓增加引起尿失禁的癥狀相對(duì)年輕時(shí)則更明顯。臨床中,尿失禁就診的平均年齡為50至55歲。
潘建英建議,出現(xiàn)盆底功能障礙,應(yīng)先做盆底肌測(cè)評(píng),確定盆底受損部位,然后對(duì)癥采取不同的治療方式。比如,輕度患者可先嘗試做盆底功能操——有意識(shí)地收縮陰道,因?yàn)槌鯇W(xué)者很難體會(huì)陰道收縮的力度,因此可在排尿時(shí)收縮盆底,尿流在收縮時(shí)終止,而放松時(shí)繼續(xù)排出,就表示是正確的肌群收縮。開(kāi)始每次收縮尿道、肛門(mén)和會(huì)陰5-10秒后放松,間隔5-10秒重復(fù)上述動(dòng)作,連續(xù)做5分鐘,每日兩次。以后逐漸增加訓(xùn)練量。
中、重度患者就要考慮低頻電刺激、生物反饋及手術(shù)治療等。“根據(jù)盆底肌力水平,分別采取主動(dòng)收縮訓(xùn)練和被動(dòng)收縮訓(xùn)練,如對(duì)盆腔肌肉軟弱無(wú)力,又找不到收縮感覺(jué)的女性,可通過(guò)低頻電刺激方法幫助找出正確的盆底肌肉并進(jìn)行訓(xùn)練。”潘建英介紹說(shuō)。(陳輝)