高脂血癥患者在進(jìn)行鍛煉前應(yīng)進(jìn)行全面的體格檢查,以排除各種可能的合并癥或并發(fā)癥,以此確定自己的運(yùn)動量。健康者、無嚴(yán)重合并癥的高脂血癥患者、低HDL-膽固醇血癥患者均可參加一般體育鍛煉。
高血脂患者的運(yùn)動療法
合并有輕度高血壓、糖尿病和無癥狀性冠心病及肥胖的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行適量的運(yùn)動。高脂血癥患者合并下列疾病時禁止運(yùn)動:①急性心肌梗塞急性期;②不穩(wěn)定型心絞痛;③充血性心力衰竭;④嚴(yán)重的室性和室上性心律失常;⑤重度高血壓;⑥嚴(yán)重糖尿病;⑦肝、腎功能不全。高脂血癥患者合并下列疾病時應(yīng)盡量減少運(yùn)動量,并在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行運(yùn)動:①頻發(fā)室性早搏和心房顫動;②室壁瘤;③肥厚型梗阻性心肌病、擴(kuò)張型心肌病和明顯的心臟肥大;④未能控制的糖尿病;⑤甲狀腺功能亢進(jìn);⑥肝、腎功能損害。高脂血癥患者合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯、左束文傳導(dǎo)阻滯、安裝固定頻率起搏器、勞力型心絞痛、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重肥胖以及應(yīng)用洋地黃或β-受體阻滯劑等藥物時也應(yīng)該謹(jǐn)慎地進(jìn)行運(yùn)動。
體育鍛煉應(yīng)采取循序漸進(jìn)的方式,不應(yīng)操之過急,超出自己的適應(yīng)能力,加重心臟負(fù)擔(dān)。運(yùn)動量的大小以不發(fā)生主觀癥狀(如心悸、呼吸困難或心絞痛等)為原則。
運(yùn)動療法必須要有足夠的運(yùn)動量并持之以恒。輕微而短暫的運(yùn)動對高脂血癥、低HDL-膽固醇血癥以及肥胖患者不能達(dá)到治療的目的。只有達(dá)到一定運(yùn)動量,對血清脂質(zhì)才能產(chǎn)生有益的作用并減輕肥胖患者的體重。
運(yùn)動方式則要強(qiáng)調(diào)呼吸運(yùn)動,例如輕快的散步,慢跑,游泳,騎自行車和打網(wǎng)球。這些運(yùn)動方式會對心肺系統(tǒng)產(chǎn)生一定的壓力,從而改善心肺的健康狀況。以每小時64千米的速度輕快散步1小時將消耗1.67千焦的熱量。每天進(jìn)行這種運(yùn)動量的輕快散步可以使體重減輕。但是,運(yùn)動強(qiáng)度和持續(xù)時間應(yīng)在數(shù)周后逐漸增加。對于肥胖患者和慣于久坐的患者也應(yīng)在數(shù)月后逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度和持續(xù)時間,高強(qiáng)度的體育鍛煉會導(dǎo)致更大程度的體重減輕。
總之,持之以恒、有規(guī)則的鍛煉計(jì)劃對高脂血癥患者是非常重要的。
高血脂患者日常如何保養(yǎng)?
(1)控制總攝入熱能 原則上保持理想體重,也就是保持體重指數(shù)在20~25范圍內(nèi)。體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)2。體重指數(shù)>27即為超重,應(yīng)減少攝入總熱能。降低體重的速度以每周減輕0.5公斤~1公斤為宜。
(2)低脂飲食 總脂一般僅占攝入總熱能的30%;蛋白質(zhì)應(yīng)占攝入總熱能的10%~20%。糖類占攝入總熱能的50%~60%。每天進(jìn)食的膽固醇應(yīng)<300毫克;嚴(yán)重的高膽固醇血癥患者,每天進(jìn)食的膽固醇應(yīng)<200毫克。每天進(jìn)食主要來自豆類、谷類、水果及蔬菜的纖維素應(yīng)≥35克。應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)及不飽和脂肪酸多、含膽固醇及飽和脂肪酸少的食物,如瘦肉、魚(帶魚除外)、蝦、豆制品、水果及蔬菜等;少吃富含飽和脂肪酸及含膽固醇多的食物,如奶制品、蛋黃、帶魚腦、肝腎及腸等動物內(nèi)臟。另外,應(yīng)防止進(jìn)食過多的糖類,包括糖果及甜食。
(3)改善生活方式 停用女性激素類口服避孕藥,戒煙,避免過度飲酒。根據(jù)年齡、性別等不同特點(diǎn),適當(dāng)增加體力或文體活動,消除過度的精神緊張。