“是藥三分毒”。然而,不少家長(zhǎng)給孩子“用藥”卻十分隨意,吃什么、吃多少、怎么吃,稀里糊涂,因而導(dǎo)致兒童用藥不安全的事件頻頻發(fā)生。兒科專家指出,藥物是把雙刃劍,兒童不是成人的縮影,尤其嬰幼兒的用藥更為復(fù)雜,風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患最多。
憑經(jīng)驗(yàn)給孩子用藥?
“久病成醫(yī)”,一些孩子會(huì)經(jīng)常感冒發(fā)燒,家長(zhǎng)就在家備上很多感冒藥、退燒藥,一旦孩子出現(xiàn)癥狀,就“憑經(jīng)驗(yàn)”給孩子服藥。專家指出,孩子的咳嗽、流鼻涕、發(fā)燒等這些癥狀也許根本就不是家長(zhǎng)以為的“普通感冒”,家長(zhǎng)自己給藥很容易誤判斷,延誤治療。
差不多、隨意吃?
隨意給藥,這一點(diǎn)是很多媽媽行為習(xí)慣的特點(diǎn)。專家說(shuō),給孩子的藥物,有兩種劑型特別容易隨意。第一類是需要掰開(kāi)來(lái)吃的藥片,另一類是藥水。那么小的藥片要均勻分成兩三等份,家長(zhǎng)常常辦不到,也覺(jué)得多一點(diǎn)點(diǎn)無(wú)大礙;而藥水如果沒(méi)有配刻度量器,家長(zhǎng)給孩子喝藥水常常也很隨意。
實(shí)際上,準(zhǔn)確地把握用藥劑量是非常重要的。專家指出,藥品一旦超出兒童適用的劑量,容易引發(fā)中毒,而劑量過(guò)少又不易達(dá)到療效,因此家長(zhǎng)在細(xì)節(jié)上必須嚴(yán)謹(jǐn)一點(diǎn)。
用藥前先算用量
家長(zhǎng)要認(rèn)真查看藥品說(shuō)明書,做到對(duì)藥品適應(yīng)證、藥品劑量、使用方法、藥品有效期、禁忌證等內(nèi)容心中有數(shù),保證用對(duì)藥、用好藥。其中,藥品劑量有一些說(shuō)明書會(huì)寫“小兒酌減”、“請(qǐng)遵醫(yī)囑”。遵醫(yī)囑服用時(shí)家長(zhǎng)也需要仔細(xì)看看服用劑量是否正確。“小兒酌減”不能簡(jiǎn)單理解為只用成人量的一半或簡(jiǎn)單酌情減少一點(diǎn),可以用下面的方法計(jì)算用量。
1.按公斤體重計(jì)算
說(shuō)明書上如果有公斤體重劑量,可以按孩子的公斤體重計(jì)算用藥劑量,每日(次)需用劑量=每日(次)每公斤體重所需的藥量×患兒體重(kg)。例如,某藥劑量為“5mg/kg/日,每日兩次”,8kg體重的孩子應(yīng)該吃的劑量:一日總劑量為8×5=40毫克,分成兩次吃,每次吃20毫克,早晚各吃一次。
需要注意的是,計(jì)算結(jié)果不一定是整數(shù),或者劑量有一定的范圍,一般取中間值劑量。學(xué)齡兒童算出的結(jié)果往往偏高,可采用偏小或下限的劑量;有時(shí)算的劑量可能比成人劑量還大,但實(shí)際給藥時(shí)不得超過(guò)成人劑量;幼兒算出的結(jié)果往往偏低,可采用偏大或上限的劑量。另外,還要看孩子的體質(zhì)情況,如果營(yíng)養(yǎng)不良,劑量計(jì)算出來(lái)再酌情減20%。
2.按孩子年齡根據(jù)成人劑量折算
說(shuō)明書上如果只有成人劑量,孩子用量可根據(jù)年齡換算,公式如下:
1歲以內(nèi)劑量:成人劑量×0.01×(月齡+3)
1歲以上劑量:成人劑量×0.05×(年齡+2)
例如,某藥成人用量為每次100毫克(即1片),8歲兒童1次服量:100(毫克)×0.05×(8+2)=50(毫克),即8歲兒童服藥劑量為每次50毫克(即半片)。
另外,用藥前看說(shuō)明書中的禁忌證也是很重要的一項(xiàng)。禁忌證分禁止使用和謹(jǐn)慎使用兩種情況,家長(zhǎng)對(duì)孩子的身體整體情況要清楚,如是否過(guò)敏體質(zhì),是否有哮喘、有心臟病等,因?yàn)橛行┧幬锝褂糜谙∪耍行┧幬飳?duì)心臟病病人要謹(jǐn)慎使用。