如今,“不好意思,我忘了”、“你能再說一遍嗎”成了不少人的口頭語,記憶力下降已經(jīng)不再是老人的“專利”,正在逐漸向低齡化發(fā)展。目前,北京多家醫(yī)院設立記憶門診,哪些人需要去就診?為什么人老了記憶力會變差?怎么才能留住我們的記憶?北京老年醫(yī)院專家張守字借助《健康加油站》為大家講解記憶減退的那些事兒。
主講人:北京老年醫(yī)院精神心理一科主任 、主任醫(yī)師 張守字
記憶門診以患者為中心,是維護大腦健康、推遲阿爾茨海默病(也稱老年癡呆癥)發(fā)病、延緩疾病發(fā)展的重要窗口。記憶門診可進行早期準確診斷,尋找患者的可能病因,盡早處理記憶問題,幫家屬更好地應對,為患者和照護者提供全面、專業(yè)的指導等。
記憶門診適宜4類人。1.懷疑自己記憶力下降者。2.被家屬或密切接觸者發(fā)現(xiàn)記憶明顯衰退的人群。3.出現(xiàn)其他認知功能下降的人,比如語言能力、定向能力、計算能力、思考判斷能力大不如前。4.伴有情緒、心理或睡眠問題的人。出現(xiàn)以上問題的中老年人都屬于記憶門診的診療范圍。
記憶力減退是老癡的早期突出癥狀。阿爾茨海默病會合并其他癥狀,如語言功能減退,說話前言不搭后語,找詞比較困難,存在視空間功能問題,出門找不到家,方向感缺失等。發(fā)病早期,老人可能出現(xiàn)情緒異常,原來喜歡做的事現(xiàn)在不喜歡了,比較淡漠、猜疑心重。有的老人還會出現(xiàn)視幻覺,看到根本不存在的事物。
老癡高危人群須警惕。60歲以上人群中,每增長5歲患病幾率就會增加1倍。高血壓、高血脂、高血糖患者,老癡發(fā)病率也較高。流行病學調查顯示,缺乏運動和營養(yǎng)、孤獨、抑郁等,都是導致老癡的危險因素。有頭部外傷史者,年老后更易發(fā)生老癡。從性別來看,65歲以上的女性老癡患者大約是同齡男性的3倍。文化程度越低,老癡發(fā)病率越高。體力勞動者患病率是腦力勞動者的3倍。
記憶力減退與老癡有區(qū)別。記憶力減退會隨年齡增長,發(fā)生率逐漸增高。老年健忘和記憶力減退可通過他人的提醒回憶起來,或通過情景再現(xiàn)或再見到這樣東西回憶起來,這是不同于老年癡呆癥的重要特征。而老癡不僅會出現(xiàn)近記憶力下降,嚴重者遠記憶力同樣會減退,語言、行為、生活能力、社交能力、工作能力都會下降。
當老人近記憶力減退達到一定程度時,比如經(jīng)常丟三落四,出門忘帶鑰匙,反復詢問家人同一個問題,記不起自己吃過什么,家人或照護者就應引起高度重視了。
記憶力下降不再是老人的“專利”。如今,由于工作生活壓力大、失眠、情感困擾等問題,令很多年輕人出現(xiàn)注意力和記憶力減退、抑郁等問題。研究發(fā)現(xiàn),長期抑郁是導致老癡的一個獨立危險因素。調查發(fā)現(xiàn),約有70%~80%的阿爾茨海默病患者是遺傳性的,有家族遺傳史的人群,應在50~60歲之前到醫(yī)院檢查大腦結構及功能是否已經(jīng)出現(xiàn)變化。
鍛煉記憶力,為大腦加油。建議平時采用記數(shù)、拼圖、背誦詩詞等方式訓練腦力。可從字典里挑出陌生的字詞,在與他人交談時使用。用平時不常用的那只手刷牙、寫字、吃飯。適當進行體力訓練,增強機體各系統(tǒng)功能,抖空竹、游泳、登山、跳繩、踢毽子等有氧運動都是不錯的選擇。定期清理記憶垃圾,忘掉那些讓人難過、悲傷、氣憤的經(jīng)歷,也有助于提高記憶力。
幾種營養(yǎng)素有助提高記憶力。缺乏維生素B12和葉酸會使老癡發(fā)生風險增加2~3倍。建議平時適量攝取含維生素B12(如魚類、肉類、禽類、蛋類)和葉酸(如肝臟、蛋黃、綠葉蔬菜和水果)的食物。
鉀與腦細胞的新陳代謝及維持神經(jīng)興奮性密切相關。含鉀豐富的食物包括豆類、蔬菜、菌類,水果中的含鉀大戶有橘子、橙子、香蕉等。
意大利錫耶納大學研究人員發(fā)現(xiàn),歐米伽3脂肪酸不僅是情緒調節(jié)劑,還能改善人的注意力、集中力。在亞麻籽、胡桃、野生鮭魚、煮熟的大豆和大比目魚等食物中都含有豐富的歐米伽3脂肪酸。▲