手術(shù)前

　　連體女嬰被成功分離 新華社發(fā)

　　據(jù)新華社電 從上午10時(shí)20分開始手術(shù)，到下午3時(shí)38分手術(shù)完畢，一對(duì)來自江西的臀部連體女嬰9日在上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院成功接受分離手術(shù)。

　　據(jù)悉，此次分離手術(shù)采用3D打印技術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)輔助，這在我國(guó)兒童醫(yī)院連體兒分離手術(shù)中尚屬首次。

　　這對(duì)連體女嬰今年3月17日出生于江西省贛州市寧都縣人民醫(yī)院，產(chǎn)前檢查為雙胞胎，在施行剖腹產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)為臀部相連的連體兒，屬罕見畸形，出生后3天即轉(zhuǎn)至上海救治。

　　經(jīng)檢查顯示，患兒臀部軟組織相連，骶尾骨相連，椎管相連。兩個(gè)女嬰共用一個(gè)肛門，肛門開口處共用一段長(zhǎng)度小于1厘米的肛管，上方有各自的消化道。

　　經(jīng)過反復(fù)會(huì)診，醫(yī)院決定選擇患兒3個(gè)月、總體重10千克左右時(shí)進(jìn)行手術(shù)。其間，“天使媽媽”基金向患兒資助20萬元人民幣，緩解了家屬的經(jīng)濟(jì)壓力。

　　9日，醫(yī)院為連體姐妹實(shí)施臀部連體分離手術(shù)加乙狀結(jié)腸單腔造瘺手術(shù)。10位醫(yī)護(hù)人員輪番上場(chǎng)，普外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行直腸周圍肌肉環(huán)等的重建，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行骶尾骨分離、硬膜囊分離修補(bǔ)、馬尾神經(jīng)的分離，整形外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行皮瓣設(shè)計(jì)、創(chuàng)面的覆蓋。下午1時(shí)，姐妹倆被徹底分離。醫(yī)生還對(duì)姐妹倆進(jìn)行了保護(hù)性造瘺，預(yù)期將于2個(gè)月后封閉。

　　值得關(guān)注的是，此次手術(shù)前，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院和有關(guān)企業(yè)配合，根據(jù)CT、核磁共振獲得的數(shù)據(jù)，使用3D打印技術(shù)制作出兩個(gè)相關(guān)模型，等比例地還原了患兒臀部連體的脊柱、皮膚融合的情況，直觀展現(xiàn)了患兒骨性連接和皮膚連接的部位和程度，并可以虛擬地進(jìn)行術(shù)前切割、皮瓣翻轉(zhuǎn)。

　　主刀醫(yī)生、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)鄭珊表示，采用3D打印技術(shù)輔助手術(shù)操作，使醫(yī)生直觀了解患兒解剖結(jié)構(gòu)，為手術(shù)方案的設(shè)計(jì)和改進(jìn)、手術(shù)進(jìn)路的選擇和優(yōu)化提供了極大幫助，有利于醫(yī)生精準(zhǔn)分離融合的椎管等重要部位，盡可能避免損傷神經(jīng)組織。術(shù)后，姐妹倆不會(huì)影響生育。