人民網(wǎng)北京6月29日電 (記者馬曉慧)“隨著近年來(lái)影像技術(shù)的進(jìn)步,越來(lái)越多無(wú)癥狀的膽囊患者被發(fā)現(xiàn)。”近日,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師郭偉在做客人民網(wǎng)時(shí)指出,在西方國(guó)家,膽囊結(jié)石可以占到正常人群的15%-20%,在我國(guó),這個(gè)數(shù)字在7%-10%左右。
在國(guó)際上,膽汁的流行病學(xué)因素歸為5個(gè)F,第一個(gè)F是Female女性;第二個(gè)F是Forty,四十歲左右;第三個(gè)F是Fat,肥胖;第四個(gè)F是Fertile,多產(chǎn)多孕;第五個(gè)F是Family,家族史。
膽囊結(jié)石常見(jiàn)的癥狀主要是上腹和右上腹部疼痛,嚴(yán)重時(shí)可以表現(xiàn)為絞痛,持續(xù)性疼痛。輕者可以表現(xiàn)為針扎一樣的疼痛,或者是隱痛,或者右上腹飽脹不適。這種疼痛,大多數(shù)會(huì)向右肩背部放射。在急性發(fā)作期間,患者還有惡心、嘔吐的表現(xiàn),重者可以有發(fā)熱和輕度的黃疸。如果網(wǎng)友出現(xiàn)這些癥狀,需要警惕膽結(jié)石,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查。
郭偉建議以下幾類病人應(yīng)考慮及時(shí)把膽囊切除掉:第一,膽囊壁已經(jīng)增厚,膽囊的慢性炎癥明顯,膽囊功能不好。第二,膽囊出現(xiàn)萎縮,膽囊瓷化。在這種情況下膽囊有發(fā)生惡變的可能性。第三,巨大的結(jié)石。根據(jù)我國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查,大于2公分的結(jié)石,膽囊癌的發(fā)病概率會(huì)比正常人高5倍;大于3公分,高10倍。所以,一般臨床上建議大于2公分的結(jié)石應(yīng)該考慮膽囊切除。還有一類人,大于65歲者,特別是合并糖尿病的病人,今后身體狀況可能會(huì)變差,對(duì)手術(shù)的耐受力也會(huì)越來(lái)越差,建議此類人群盡早切除膽囊。
膽囊結(jié)石沒(méi)有很好的預(yù)防方法,只能在日常生活中加以注意。郭偉建議倡導(dǎo)健康的生活方式,不要大油大鹽,要低脂飲食。注意控制體重。一日三餐應(yīng)該規(guī)律地進(jìn)食,因?yàn)槟懩乙彩窃谝蝗杖偷臅r(shí)候規(guī)律收縮,如果收縮不規(guī)律,膽汁會(huì)在膽囊里面過(guò)度濃縮,容易形成膽固醇結(jié)晶,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)形成結(jié)石。