當(dāng)下正是江南的黃梅天,你知道這個名字的由來嗎?小記問了問度娘,這包含了兩個意思:一是這個時候正是江南梅子黃熟,所以就有了“黃梅天”這個名字。另一個意思則是,這段時間以陰沉多雨天氣為主,器物容易霉變,于是又有了“霉天”這個名字。
說到眼下器物容易霉變這事,那真的是既可惡又可怕。食物霉變?nèi)拥粢簿退懔耍髅蟀l(fā)霉清洗掉也就問題不大,可大家知道嗎?這些霉菌會飄散在空氣中,隨著呼吸進(jìn)入你的身體,等待你免疫力低下時出手而將你擊倒。
真沒跟你開玩笑!杭州市一醫(yī)院接診的一位75歲的大伯,就差點因此丟了性命。
75歲大伯莫名咳血
原因是吸進(jìn)了“發(fā)霉”的空氣
方大伯是建德人,75歲的他本該在老家安享晚年,可他就是閑不下來,今年農(nóng)歷春節(jié)一過,他就跟著兒子來到杭州城里,幫忙打理洗衣店的生意,他主要負(fù)責(zé)店里整理臟衣服的工作。
可沒干多長時間,方大伯的身體就開始抗議了,主要癥狀就是咳嗽,白天晚上不停地咳,而且白天干活時咳得特別厲害。起初,他以為是感冒了,自己上藥店買了點感冒藥和止咳藥水,但吃了也不見好轉(zhuǎn)。
一直到5月初,家里人看他咳了2個月都不止,也很擔(dān)心是某種惡病纏身,于是就帶他上醫(yī)院拍了個肺部CT,影像顯示兩邊肺部有多發(fā)感染,尤其是右肺上已經(jīng)形成了一個大空洞,醫(yī)生懷疑是細(xì)菌或是真菌感染所致,給他連著用了9天的抗生素,癥狀得到緩解。此時,方大伯以為自己已經(jīng)好了,沒有再上醫(yī)院復(fù)查便回建德修養(yǎng)去了。
誰曾想,他才回家住了10多天時間,整個人就更加不好了,不僅咳嗽加劇,而且還開始咳血,家里人趕緊帶他到當(dāng)?shù)氐慕ǖ露壕驮\。
說來也巧,正好碰上了杭州市一醫(yī)院下層到建德二院坐診的呼吸科副主任醫(yī)師夏俊波,他先讓方大伯重新拍了個肺部CT,再根據(jù)兩次CT影像的變化,判斷出方大伯肺部曲霉菌感染的可能性最大,考慮到他的病癥已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的程度,建議他立即轉(zhuǎn)到市一醫(yī)院接受住院治療。
轉(zhuǎn)院后,夏俊波醫(yī)生幫方大伯洗了肺,然后又對洗肺的臟水進(jìn)行了血清學(xué)抗體、痰液培養(yǎng)等相關(guān)檢查,最終確診方大伯是慢性壞死性肺曲霉菌病。
如今,方大伯已經(jīng)接受了一段時間的抗菌治療,肺里面大部分的曲霉菌已經(jīng)被殺滅,但右肺上的曲霉菌已經(jīng)形成一定規(guī)模,而且建起了較牢固的根據(jù)地,抗菌藥一下子還攻不進(jìn)去,所以方大伯還得繼續(xù)接受抗菌治療半年,如果到時候右肺上的曲霉菌根據(jù)地仍然屹立不倒的話,可能就要考慮手術(shù)將其連根清除了。
曲霉菌無處不在
三類人最易感染
跑進(jìn)方大伯肺里的曲霉菌究竟是從哪兒來的?
在病情得到控制以后,醫(yī)生們開始幫他尋找致病源。一屋子人分析了老半天,認(rèn)為是方大伯在兒子的洗衣店幫忙整理臟衣服時,吸入了大量來自于臟衣服的曲霉菌。再加上大伯已上了年紀(jì),身體本來就不好,他以前還是個老煙槍,肺功能也不好,所以曲霉菌跑進(jìn)他肺里以后,很快就找到了下手的機(jī)會,而且來勢洶洶。
說了半天,曲霉菌到底是什么?真有如此可怕嗎?
夏俊波醫(yī)生說:“曲霉菌在我們?nèi)粘5纳瞽h(huán)境中無處不在,有600多種,能夠引起人類感染的有40多種。曲霉菌的孢子在土壤、草、飼料、谷物、家禽環(huán)境、動物體表等都可能存在,而在居住環(huán)境中,霉變的食物、潮濕的廚房和衛(wèi)生間等,是曲霉菌較集中分布的地方。”
曲霉菌借助空氣流動散播,人們不可避免地會經(jīng)常吸入,一個人一天可以吸入數(shù)十至數(shù)千萬個真菌孢子。在身體健壯的情況下,體內(nèi)的免疫細(xì)胞可以將其殺滅,但對于免疫力低下的人來說,他們就敵不過曲霉菌的威力。曲霉菌可以禍害身體的多個臟器,進(jìn)入肺部會致肺曲霉菌病,進(jìn)入眼睛會發(fā)生角膜炎、結(jié)膜炎等眼病。
可以說,每個人每天都有感染曲霉菌的危險,而到底會不會病倒,就看你的身體底子夠不夠棒。因此,夏俊波醫(yī)生提醒三類高危人群需格外注意:
一是老人小孩等免疫力低下的人;
二是常年居住在平房或地下室的人,舊城改造要接觸大量灰塵的工人,居住或工作環(huán)境潮濕發(fā)霉的人;
三是辦公環(huán)境擁擠不通風(fēng)、空調(diào)不及時清洗的辦公族。
另外,夏俊波醫(yī)生說,梅雨天潮濕的環(huán)境最易滋生曲霉菌,建議家庭主婦們在打掃衛(wèi)生時能戴上口罩,盡量減少曲霉菌感染。
容易與感冒混淆
醫(yī)生支招怎樣區(qū)分
我們再回過頭來看方大伯的病程,一開始咳嗽就以為自己是感冒所致,還自行上藥店購買感冒藥與咳嗽藥水,結(jié)果一點效果都沒有。但夏俊波醫(yī)生說,這是肺曲霉菌病患者的一個“通病”,將其與普通感冒混為一談,以致延誤治療,病情加重。所以,他還特別總結(jié)了肺曲霉菌病與普通感冒癥狀的簡單區(qū)分方法。
普通感冒病程較短,最長不會超過半個月,且除了咳嗽之外往往還會伴隨喉嚨痛、流鼻涕等其他癥狀;而肺曲霉菌病的咳嗽,可以持續(xù)較長時間,嚴(yán)重時會伴有咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀。
如果持續(xù)咳嗽時間超過3周的話,千萬不可掉以輕心,建議還是上醫(yī)院拍個胸部的X光片或是CT,來幫助早做診斷。因為肺曲霉菌感染可大可小,嚴(yán)重的會因咯血窒息而死,或是肺纖維化無法呼吸而死。
記者 何麗娜 通訊員 張穎穎