8.如果得了胃癌,該如何科學(xué)就醫(yī)呢?
每次出門診,我都會遇到一些沒得到規(guī)范治療的患者,約占門診量的1/4,有些不該做手術(shù)的做了,不該化療的化了,胃鏡查了一遍又一遍。每當(dāng)看到這種情況都讓我很揪心。要知道,不正規(guī)的治療可能刺激腫瘤細(xì)胞生長,加大后續(xù)治療的難度。
第一次診療對胃癌患者最關(guān)鍵。如果得了胃癌,大家一定要明確兩點:第一步,務(wù)必找消化腫瘤專科就診;第二步,要等醫(yī)生做好充分的檢查和評估后,再做治療決定。很多患者十分心急,恨不得今天確診,明天就手術(shù)切除。排隊檢查?等不及!排隊等床位?不愿意!于是,不少患者往往為了盡快治療,去非消化腫瘤專科或不正規(guī)、不專業(yè)的醫(yī)院,接受不正規(guī)治療。
胃癌被我們發(fā)現(xiàn)時,其實已經(jīng)長了很長時間了,并不著急這三五天,除非出現(xiàn)穿孔、出血、梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥,須立即手術(shù)。事實上,有些等待是為了更好地治療,一定要給醫(yī)生充分了解病人身體狀況、分析腫瘤的時間,這樣才能為你量身打造一套科學(xué)的治療方案。值得注意的是,我國胃癌的治療水平差異較大,患者也可以通過醫(yī)生是否充分了解你的身體狀況、耐受力、病情分期等情況,評判他是否專業(yè)。
9.1/3的癌癥患者是嚇?biāo)赖模@種說法對嗎?
很顯然,這種說法過于夸張了。在我30年的從醫(yī)經(jīng)歷中,我只遇到過一個因恐懼過度而離世的患者。她每天不吃不喝,躺在床上年念叨:“我要死了,我要死了……”我們跟她的任何溝通都無效。12天后,她離開了人世。
事實上,癌癥其實并不像我們想象得那么恐怖,很多人帶癌生存,仍活得很精彩。患癌后,一定要調(diào)整心態(tài),多與樂觀的病友交流。對于康復(fù)期的胃癌患者,家人和同事也不必將他們當(dāng)成“瓷娃娃”一樣保護著,什么都不讓他們干,反而容易讓患者覺得人生沒有價值。▲
胃癌的治愈率有多高
在我國,胃癌的治愈率平均為30%,在癌癥中并不是特別低。具體到個人,治愈率的高低與胃癌分期直接相關(guān)。
早期胃癌患者,治愈率能達85%~90%,甚至更高;二期能達70%~80%;三期已屬于中期偏晚,治愈率降至30%;四期則不足10%。
從種類上看,遠端胃癌比近端胃癌的治愈率更高些,前者指靠近幽門等部位的癌癥,后者指靠近賁門、胃體等地方的癌癥。印戒細(xì)胞癌因更隱匿,且較易發(fā)生轉(zhuǎn)移,治愈率較低。
與日本60%的胃癌整體治愈率相比,我國胃癌治愈率偏低。這主要是因為日本規(guī)定50歲以后要開始做首次胃鏡檢查,其早期患者占60%以上;而我國只有10%左右的患者發(fā)現(xiàn)時是早期。
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