人民網(wǎng)北京4月1日電 (王宇鵬)國務院辦公廳日前印發(fā)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》(以下簡稱《規(guī)劃綱要》),對未來5年我國醫(yī)療衛(wèi)生服務資源進行了全面規(guī)劃,為到2020年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和病有所醫(yī)的目標奠定堅實基礎。
國務院醫(yī)改辦負責人表示,《規(guī)劃綱要》是首次在國家層面制定的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃,重點解決“辦什么、辦在哪、辦多少、辦多大”等問題,并首次打破行業(yè)壁壘、部門利益、行政區(qū)劃和專業(yè)局限,對衛(wèi)生、教育、軍隊、企業(yè)、社會、民營等興辦的各類醫(yī)療資源進行統(tǒng)籌布局。
提出量化指標促進醫(yī)衛(wèi)資源布局
2020年每千人口床位數(shù)達到6張
國務院醫(yī)改辦負責人表示,《規(guī)劃綱要》重在調整結構、系統(tǒng)整合、促進均衡,以促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理布局,提高整體運行效率。
《規(guī)劃綱要》提出到2020年,我國每千人口床位數(shù)達到6張的發(fā)展目標,這是我國首次對醫(yī)療機構發(fā)展床位規(guī)模提出了量化指標。
《規(guī)劃綱要》還首次明確了各級各類公立醫(yī)療機構的建設數(shù)量和規(guī)模,即:每個行政村應當設置1個村衛(wèi)生室;每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標準化建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在每個街道辦事處范圍或每3-10萬居民規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心;縣級原則上設1個縣辦綜合性醫(yī)院和1個中醫(yī)類醫(yī)院;地市級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù),每100-200萬人設置1-2個市辦綜合性醫(yī)院,服務半徑一般為50公里左右;省級區(qū)域劃分片區(qū),依據(jù)常住人口數(shù),每1000萬人規(guī)劃設置1-2個省辦綜合性醫(yī)院。京津冀、長三角、珠三角等地區(qū)探索建立跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構。
國務院醫(yī)改辦負責人表示,過去,不少地方制定了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,但都是掛在墻上,停留在文件上,沒有真正落地。《規(guī)劃綱要》最大的特色是提出了許多量化指標,增強了規(guī)劃的指導性和約束性。
嚴控公立醫(yī)院單體規(guī)模不合理增長
省辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)不超1500張
《規(guī)劃綱要》指出,部分公立醫(yī)院單體規(guī)模過大,擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與社會辦醫(yī)院的發(fā)展空間,影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體效率的提升。
嚴格控制公立醫(yī)院單體(單個執(zhí)業(yè)點)床位規(guī)模的不合理增長,縣辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜,50萬人口以上的縣可適當增加,100萬人口以上的縣原則上不超過1000張;市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜,500萬人口以上的地市可適當增加,原則上不超過1200張;省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜,原則上不超過1500張。
公立醫(yī)院資源過剩的地區(qū),要優(yōu)化結構和布局,從實際出發(fā),根據(jù)需要積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉為康復、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構或社區(qū)衛(wèi)生服務機構。對超出規(guī)模標準的公立醫(yī)院,要采取綜合措施,逐步壓縮床位,并選擇部分單體規(guī)模過大的國家衛(wèi)生計生委預算管理醫(yī)院和公立醫(yī)院改革試點城市的公立醫(yī)院開展拆分試點。
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