需和青春期叛逆分開(kāi)
由于雙相障礙的高發(fā)年齡是15~19歲,而這個(gè)年齡段的孩子正處于青春期,很多孩子逆反心理嚴(yán)重,怎么區(qū)分孩子是叛逆還是雙相障礙呢?是碰到煩惱了還是患病了呢?
對(duì)此,劉鐵榜表示,15~19歲是一生中一個(gè)非常動(dòng)蕩的時(shí)期,要想準(zhǔn)確地說(shuō)出孩子的行為是叛逆還是疾病,真的沒(méi)有特別好的辦法,他呼吁家長(zhǎng)最好帶孩子去咨詢(xún)專(zhuān)家,因?yàn)檫@個(gè)太專(zhuān)業(yè)了,不是一般家長(zhǎng)自己能判斷的。
至于孩子是碰到煩惱了還是患病了,劉鐵榜表示,如果是正常的煩惱,一般都有誘因,比如碰到了處理不了的事情。如果事情解決、情緒好轉(zhuǎn)了就不是疾病。如果事情解決了,孩子的情緒依然不好,而且還越來(lái)越重,那就要警惕疾病。
另外,事情和情緒的變化有時(shí)間上的相互關(guān)系,一定是事在前,情緒在后。如果事情非常小,而孩子情緒反應(yīng)十分大;或者是一件相同的事,孩子過(guò)去反應(yīng)平淡,但這次或最近突然反應(yīng)十分強(qiáng)烈,跟過(guò)去一直的行為不一樣;或者本來(lái)是一件很悲哀的事情,結(jié)果孩子反而特別興奮,就是性質(zhì)上相反,這些都提示是一種病態(tài)性情緒。這時(shí)孩子可能就不是有了煩惱那么簡(jiǎn)單,需警惕雙相障礙的可能性。
治療:三大原則幫助患者與病共存
在治療上,雙相障礙需要注重“三大原則”:綜合原則、長(zhǎng)期原則以及患者與家屬共同參與原則。綜合原則是指采取多重手段,如精神藥物、物理治療、心理治療和危機(jī)干預(yù)等措施,綜合運(yùn)用以提高療效和改善依從性;長(zhǎng)期原則是指患者需要遵從醫(yī)囑長(zhǎng)期治療,實(shí)現(xiàn)與病共存,提高生活質(zhì)量;患者與家屬共同參與原則,即鼓勵(lì)家人參與患者的治療過(guò)程,幫助患者提高依從性,減少?gòu)?fù)發(fā)。
北京大學(xué)第六醫(yī)院精神科馬燕桃教授表示,雙相障礙是一種持續(xù)終生的疾病,但只要治療好了,癥狀控制住了,患者就能正常生活。藥物治療(包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物)仍是目前治療雙相障礙的主要方法,而心境穩(wěn)定劑是國(guó)際公認(rèn)的主要治療藥物,是從急性期到鞏固和維持期的主要選擇,并以長(zhǎng)效、低副作用的特性成為長(zhǎng)程治療雙相障礙的一線(xiàn)藥物。(文/廣州日?qǐng)?bào)記者 馮馮)
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