關(guān)于兒童白血病,我們想錯的三件事
患白血病兒童的家庭有著同樣的共識“成年人得白血病都這么致命,更何況是年幼的小孩?”這就是誤解的開始。
誤解1:小兒白血病等于被宣判死刑
福建醫(yī)科大附屬協(xié)和醫(yī)院兒血液科李健主任,給出了這樣一組數(shù)據(jù):
1、小兒白血病類型中,兒童急性淋巴細胞白血病(簡稱“急淋”)占 70%,急性非淋細胞白血病(簡稱“非急淋”)占20-30% 。
2、隨著更準確的診斷及治療水平的發(fā)展,兒童急淋已不再被認為是致死性疾病,5年無病生存率達70%~80%以上。復(fù)發(fā)率約 20%。
3、如果5年內(nèi)不復(fù)發(fā),以后復(fù)發(fā)的機會就很小,病情不再復(fù)發(fā)也就可以看作已經(jīng)治愈。
根據(jù)數(shù)據(jù)可以得知,兒童白血病是有可能治愈的,一所治療白血病有豐富經(jīng)驗的醫(yī)院,某些種類的小兒白血病治愈率可達80%甚 至更高。
廣醫(yī)附屬醫(yī)院兒科教授馮梓梁指出,我國每年新增小兒白血病的發(fā)病率達80%左右,然而因為高危患兒治療不足的問題,導(dǎo)致約 20%的患兒死亡。也就是說,藥量是不夠的。對于高危患兒的藥量不足,容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),一復(fù)發(fā)就意味著治療失敗,也就意味著孩 子的死亡。目前大約有10%的高危患兒因用藥低導(dǎo)致復(fù)發(fā)死亡。
這里就涉及到了另外一個問題,為何高危患兒用藥不足?
其中一部分涉及到治療方案需要優(yōu)化的問題,還有另外一大部分是治療費用的問題。
許多患有小兒白血病的家庭,由于小兒父母雙方、家庭的經(jīng)濟條件并不樂觀,到了治療后期,能花的都花了,可借的都借了,后 期的治療有心無力。說到底是個錢的問題。
誤解2:小兒白血病是個“無底洞”
說到錢的問題,李健主任說:
1、兒童急性白血病一般總療程2-3年
2、如治療中不出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,急淋標危型的治療總費用大概在10萬元左右。
因此白血病的花銷并非無底洞,小兒白血病的治療費用總體來說并不高,但就是這樣一筆治療費用卻難住了許多家庭。
一般來說,小兒白血病患者父母年紀都不大,大多是70末到90后,正是事業(yè)剛剛起步或者起步不久的這樣一批人,他們的父 母已經(jīng)不屬于社會核心的勞動力,基本上退休或者將要退休。十幾萬的治療費用,加上其他的藥費、治療感染費用以及在醫(yī)院附近 租房子的錢乃至交通費、伙食費,對家庭的壓力異常巨大。
首先,白血病的醫(yī)保報銷,各地報銷的比例各有不同,以福州為例,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為6萬元,6萬元以 上至14萬元以內(nèi)(含14萬元),醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院和門診大病醫(yī)療費用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病統(tǒng)籌基金支付比例僅為30%。同 時各地醫(yī)保報銷都有最高限額,并且大部分進口藥品不能報銷。總體來看,針對治療的總費用,目前的醫(yī)保所起到的作用有限。
其次,有人問,為何不求助?這里又有更殘酷的一組數(shù)據(jù):
有位患者的母親張月琴,在QQ空間上發(fā)布了求助日志,轉(zhuǎn)發(fā)200次,收到5000塊捐款,大部分來自熟人;
在QQ空間上,同樣類型的信息約有537243篇;
患者施煒杰的父親施天從,在微博上發(fā)布了求助微博,轉(zhuǎn)發(fā)200次,收到2200塊捐款,有2000來自熟人;
在微博上,同樣類型的微博有28358957篇;
白血病這幾年爆炸式的出現(xiàn),已經(jīng)讓它不再新鮮,人們似乎也聽得、看得麻木了。而這些沒有故事的普通患者,他們的呼救被埋沒 在信息爆炸聲中,悄無聲息。
對于小兒白血病,事實就是如此殘酷:有錢就有活的希望。
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