4月30日,一條天津師范大學(xué)初等教育學(xué)院大一學(xué)生吳昕怡因查出是乙肝病毒攜帶者而被歧視、孤立后燒炭自殺的新聞,讓所有人都對這個年輕生命的逝去感到遺憾,這個事件讓乙肝歧視的社會問題再次引起公眾的廣泛關(guān)注。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心邢卉春教授說,社會上對乙肝的歧視源于恐懼,而恐懼源于無知。只有在意識上消除了誤解,才能在現(xiàn)實中避免遺憾。針對這些年社會上流行的一些乙肝“坊間傳言”,邢卉春教授一一進(jìn)行了辨析。
傳言1:乙肝病毒會通過日常接觸傳播 NO
據(jù)媒體報道,死者的室友知道了她的感染情況以后,不敢碰她的衣架,她的手機(jī)放在別人桌上,大家會把自己的東西急急忙忙地收走。一起用餐、握手等日常接觸會傳染乙肝,這是社會上傳的最多的一個說法。
實際上肝炎有病毒性及非病毒性之分。目前已確認(rèn)的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎五種。甲型及戊型肝炎是通過消化道傳播,而乙型、丙型及丁型肝炎則是通過母嬰垂直、血液、體液、注射及性接觸等傳播。日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作(包括共用計算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、共同用餐、共用廁所等無血液暴露的接觸一般不會傳播。這也是國家出臺關(guān)于入職入學(xué)體檢時不再查乙肝相關(guān)指標(biāo)的依據(jù)。而非病毒性肝炎如藥物性肝炎、自身免疫性肝炎沒有傳染性。
傳言2:我只是乙肝病毒攜帶者沒必要看醫(yī)生 NO
在臨床工作中經(jīng)常見到首次就診即為肝硬化或者肝癌的患者,通過追問病史發(fā)現(xiàn)這些人知道自己是乙肝病毒攜帶者,平時因“沒有什么異常感覺”就不定期體檢,經(jīng)常是感覺到不適(腹脹、腹痛等明顯的癥狀)才來就醫(yī),這時常常發(fā)現(xiàn)已是疾病晚期,十分遺憾。
由于慢性乙型、丙型肝炎經(jīng)常是靜悄悄地引起肝細(xì)胞損害、纖維化甚至肝硬化、肝癌,因此一旦發(fā)現(xiàn)有乙肝或丙肝病毒感染,就要定期(3—6個月)到醫(yī)院檢查肝功、病毒學(xué)及與腫瘤相關(guān)的各項指標(biāo),以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化,及時治療。
傳言3:乙肝是不治之癥 NO
許多乙肝患者一旦知道自己患上了乙肝,就開始憂心忡忡,甚至對生活失去信心。其實,乙肝并不可怕,只要相信科學(xué),堅持正規(guī)的長期治療,保持積極、客觀的心態(tài),絕大多數(shù)患者病情可以獲得很好的控制,而能夠正常學(xué)習(xí)、工作,正常生活(包括結(jié)婚、生育)。但是廣大患者也應(yīng)該清醒地認(rèn)識到乙肝與許多慢性疾病一樣,也是一種慢性、長期性、進(jìn)展性的疾病,對于大多數(shù)慢性疾病來說,目前的醫(yī)療水平追求的目標(biāo)不是治愈,而是追求最大程度地控制病情,最大程度地減少慢性疾病給患者生命和生活帶來的影響。
傳言4:“一針乙肝轉(zhuǎn)陰根除病毒” NO
一些不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)正是看準(zhǔn)了乙肝患者和病毒攜帶者急于求治的心態(tài),大打“包轉(zhuǎn)陰”、“包治愈”的廣告,相信了這些傳言,其結(jié)果必然是上當(dāng)受騙,不僅花了冤枉錢,更重要的是耽誤了治療時機(jī),嚴(yán)重的還會危及到生命。
廣告中所謂的“轉(zhuǎn)陰”實際是指“DNA轉(zhuǎn)陰”。其實,在正規(guī)醫(yī)院應(yīng)用的抗病毒藥獲得HBV DNA檢測不到(所謂的轉(zhuǎn)陰)概率還是比較高的。但由于國際上現(xiàn)有藥物尚不能作用于病毒復(fù)制的“根”,因此,多數(shù)患者需要長期的抗病毒治療,不可能通過一針或三針就能去“根”。一些在治療中獲得了“表面抗原”轉(zhuǎn)陰的患者,通常是經(jīng)過較長時間的治療(數(shù)年)的。因此要準(zhǔn)確對待 “轉(zhuǎn)陰”,最好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的檢查和治療。
傳言5:“小三陽”好“大三陽”不好 NO
所謂“大三陽”是乙肝五項中HBsAg、HBeAg及抗HBc三項陽性;“小三陽”指乙肝五項中HBsAg、抗HBe及抗HBc三項陽性(區(qū)別在于HBeAg與抗HBe何者陽性)。慢性乙型肝炎病情輕重要看肝功能等指標(biāo)的好壞;傳染性大小要看血中病毒載量。抗病毒治療中在HBVDNA檢測不到后,如果伴隨大三陽變成小三陽,提示病毒在被清除中,但如果HBVDNA仍然陽性,即使已變成小三陽也還是有病毒活動。因此,要依不同的時間辯證地看待“大三陽”和“小三陽”,沒有好壞之說。
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