胃癌已是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率居消化系統(tǒng)腫瘤之首。相比歐美人，中國(guó)人的胃受傷幾率更高，更易被胃癌盯上。但胃癌是可防可治的，只要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，治愈率可達(dá)90%。本期，《生命時(shí)報(bào)》特邀北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)沈琳教授，通過(guò)解答以下9個(gè)問(wèn)題，讓您認(rèn)清胃癌。

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、消化腫瘤內(nèi)科主任 沈 琳

　　1.胃癌是否有人種、地域、年齡等差異？

　　世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《全球癌癥報(bào)告2014》顯示，中國(guó)新增胃癌病例為40.5萬(wàn)人，占世界新增病例的42.5%。事實(shí)上，胃癌的人種、地域差異較明顯。東亞地區(qū)是胃癌高發(fā)區(qū)，中國(guó)、日本、韓國(guó)3個(gè)國(guó)家的胃癌總?cè)藬?shù)約占全球的70%左右。這與該地區(qū)的人種遺傳性，飲食中燒烤、腌制類食物吃得較多，吸煙率高等因素有關(guān)。

　　具體到大陸地區(qū)，胃癌也更“青睞”偏好高鹽飲食的沿海地區(qū)、長(zhǎng)江中下游或相對(duì)貧困地區(qū)的人群，如江蘇、山東、安徽、河南、甘肅、內(nèi)蒙、東北三省等地。

　　從年齡上看，胃癌的平均發(fā)病年齡為五十八九歲，但患者從幾歲到90多歲都有。我碰到的最小患者年僅9歲，具體病因不詳。近10年，我國(guó)的胃癌發(fā)病率處于總體平穩(wěn)、略有上升的狀態(tài)。需要注意的是，年輕人發(fā)病率增速較快，高于全國(guó)水平，且絕大多數(shù)屬于彌漫型胃癌，治療難度相對(duì)較大。

　　2.胃癌有癌前病變嗎？主要癥狀有哪些？

　　胃息肉、慢性萎縮性胃炎、殘胃是患胃癌的高危因素。胃癌的發(fā)生是一個(gè)多因素、多水平、多階段的發(fā)展過(guò)程。早期的胃癌患者，往往沒(méi)有明顯癥狀，或者只有上腹部不適、不典型的上腹部疼痛、食欲減退、飽脹、噯氣，少數(shù)可能會(huì)有黑便或嘔血。而一旦癥狀較明顯，往往說(shuō)明胃癌已進(jìn)入中晚期，主要表現(xiàn)為：不明原因的逐漸消瘦、貧血、低蛋白血癥、浮腫，可出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，有嘔血及黑便等。

　　3.哪些是胃癌的高危人群？如何早期發(fā)現(xiàn)？

　　一是有腫瘤家族史的人。在兩三代的親屬中，有得過(guò)消化系統(tǒng)腫瘤或者其他腫瘤，其得胃癌的幾率就會(huì)更高。應(yīng)對(duì)方法是：比家族中患癌成員的最小年齡提前10年左右，做專業(yè)的腫瘤篩查，針對(duì)胃癌應(yīng)做胃鏡檢查，每隔3年做一次，具體可根據(jù)醫(yī)生建議。比如家族中患癌成員的最小年齡為55歲，那么在40歲時(shí)就應(yīng)做第一次胃鏡檢查。

　　二是有長(zhǎng)期吸煙、飲酒，特別愛(ài)吃燙食、腌制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習(xí)慣的人。這些習(xí)慣會(huì)對(duì)胃造成較嚴(yán)重的損傷，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。

　　三是有胃潰瘍、慢性胃炎等胃病的患者。患有這些疾病的人要積極治療，防止疾病進(jìn)展，并定期去醫(yī)院復(fù)查。