主講人：江蘇省抑郁癥診療中心主任、南京腦科醫(yī)院精神四科主任醫(yī)師 姚志劍

　　最近多個(gè)新聞事件，讓抑郁癥多次進(jìn)入人們的視野。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，抑郁癥已經(jīng)成為威脅人類健康的第四大疾病，并且患病率有不斷上升的趨勢(shì)，預(yù)計(jì)到2020年抑郁癥可能成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。與高發(fā)病癥形成鮮明反差的是，一些患者對(duì)于抑郁癥的認(rèn)知和了解還比較有限，60%的病人不知道自己患上了抑郁癥，那么出現(xiàn)哪些情況是抑郁癥的癥狀表現(xiàn)呢?

　　經(jīng)常早醒，要警惕患上抑郁癥

　　“大部分抑郁癥病人并未得到正確的診斷和規(guī)范的治療，在我們的門診當(dāng)中，很多是已經(jīng)出現(xiàn)了自殺傾向，這其實(shí)已經(jīng)到了很嚴(yán)重的程度。”江蘇省抑郁癥診療中心主任姚志劍說，很多人都知道，抑郁癥的典型癥狀是情緒低落，對(duì)萬事無興趣，以前感興趣的事情也不例外，它的殺傷力巨大。

　　有些蛛絲馬跡，可以讓您早期發(fā)現(xiàn)抑郁癥。

　　比如，抑郁癥一個(gè)臨床特征是，患者表現(xiàn)為腦子思考很困難，覺得腦子空洞或僵住了，無法做恰當(dāng)?shù)谋硎觯瑹o法與人交流或交往。這些患者會(huì)變得很遲滯、不想動(dòng)。

　　另外，一項(xiàng)研究表明，約50％的抑郁癥首發(fā)癥狀為失眠，早醒現(xiàn)象尤其值得重視。

　　很多人把失眠理解為睡不著覺，其實(shí)所有睡眠障礙都可以稱為“失眠”，如早醒、睡得少等等。跟抑郁癥者相關(guān)的失眠主要表現(xiàn)為“入睡困難”和“早醒”，其中，讓人難以入眠的原因多種多樣，有人因壓力，有人因興奮，有人因慢性病，因而臨床很難將“入睡困難”歸因?yàn)橐钟舭Y。而“早醒”癥狀比較特殊，是臨床醫(yī)師判斷抑郁癥的重要指標(biāo)。姚志劍主任也強(qiáng)調(diào)，“失眠中的早醒對(duì)抑郁癥最有診斷價(jià)值。”

　　那么，“早醒”的概念是什么呢？姚志劍主任說，如果跟正常起床時(shí)間相比，提前醒了1到2個(gè)小時(shí)，醒來后再難入睡，且這種情況持續(xù)二周以上。“特別是早醒后，自己的心情郁悶，白天也沒有什么精神。這時(shí)，你就要高度警惕，建議上精神心理科就診，看是否存有抑郁癥。

　　如果不及早干預(yù)，隨著患者抑郁的程度加深，早醒情況會(huì)變得更嚴(yán)重，比如醒來時(shí)間更早，情緒變得更差等等。而反過來講，睡眠時(shí)間變短又將影響患者的情緒。

　　渾身不適找不到原因，也要警惕抑郁癥

　　抑郁癥有很多種不同的臨床表現(xiàn)，其中還有一種隱匿性的抑郁癥，主要表現(xiàn)為一些軀體癥狀。比如最常見的是軀體各部位的慢性疼痛，尤其是軀干、四肢部位最為常見，“最常見的，就是頸肩背的疼痛”，姚志劍主任說，另外，還有呼吸困難、出汗、乏力、胃部不適，心悸、解尿次數(shù)多等癥狀發(fā)生，上述這些情況可到綜合醫(yī)院的內(nèi)科、外科、婦科內(nèi)分泌專科等等診治。反復(fù)的檢查治療，結(jié)果都是正常，并且也沒有發(fā)現(xiàn)有軀體疾病，所以應(yīng)該盡快去心理科或精神科醫(yī)生那里做規(guī)范的治療。

　　姚志劍主任告訴記者，有一位阿姨，一直覺得咽部不適，總感覺有東西卡在喉嚨，咽不下去，也吐不出來。在中醫(yī)院，按照“梅核氣”治療了3年，效果仍不是很明顯。后來用抗抑郁的藥物治療3個(gè)月，癥狀就消失了。