提到兒童再生障礙性貧血,可能人們眼前會(huì)浮現(xiàn)出一張張稚嫩、痛苦、無(wú)助的面孔。從世界范圍看,再生障礙性貧血的年發(fā)病率為百萬(wàn)分之二,兒童青少年群體是高危人群之一。歐美國(guó)家的發(fā)生率約為每年每百萬(wàn)兒童1—3個(gè),而亞洲國(guó)家因?yàn)榉N族及環(huán)境的因素發(fā)生率較高,其中約有70%的病童并無(wú)明確病因。流行病學(xué)研究結(jié)果表明,中國(guó)該病患者發(fā)病率為3.3/100萬(wàn)人/年至9.1/100萬(wàn)人/年。
為了讓更多家庭關(guān)注、了解這一疾病,找到適合自己的治療途徑。
近日,首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院血液科主任師曉東、中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院血液病科科室副主任閆洪敏及首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院血液腫瘤中心副主任醫(yī)師蘇雁教授就此話題進(jìn)行解讀,。他們強(qiáng)調(diào),再生障礙性貧血已不是絕癥,如果患者接受及時(shí)、規(guī)范的治療,治愈率可達(dá)80%—90%。在所有患病群體中,兒童患者的治愈率和控制率會(huì)更好。因此,及時(shí)規(guī)范的治療比預(yù)防更重要。
兒童高發(fā)威脅生命
再生障礙性貧血(簡(jiǎn)稱“再障”)是一種罕見(jiàn)的、可能威脅生命的自發(fā)性疾病,多發(fā)生少年兒童。該病以全血細(xì)胞減少及由其導(dǎo)致的貧血、出血和感染為特征,且發(fā)病率有地域差異性。師曉東表示,再生障礙性貧血隱蔽性高、驟然轉(zhuǎn)危率大,然而公眾對(duì)此卻知之甚少,很多幼小生命就在惶恐和輾轉(zhuǎn)中消逝。該病在發(fā)病初期表現(xiàn)得“沉默不語(yǔ)”,盡管已經(jīng)出現(xiàn)骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血,但一般很難察覺(jué)。然而,一旦疾病急速進(jìn)展,便具有極大的殺傷力,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、皮膚黏膜出血、視網(wǎng)膜出血和感染征候群。在某種程度上,再生障礙性貧血比一般血液病對(duì)人類的危害更大,甚至超過(guò)急性白血病等其他造血系統(tǒng)疾病。
師曉東說(shuō):“再生障礙性貧血患者一旦延誤治療時(shí)間,20%會(huì)轉(zhuǎn)成重型患者,兩年內(nèi)將死于感染或出血性并發(fā)癥。”因此,及早發(fā)現(xiàn)是患者遠(yuǎn)離生命威脅的關(guān)鍵。
“再障”并非遺傳病
在人體中,骨髓相當(dāng)于制造血細(xì)胞的工廠,其功能是造血。再生障礙性貧血,是指各種原因引起的骨髓造血功能障礙導(dǎo)致不同程度的血細(xì)胞減少的疾病,常常表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈氣短、鼻孔和牙齦出血、感染發(fā)熱等。閆洪敏介紹,極少數(shù)患者是先天性的,絕大部分為出生后獲得,并非遺傳病,對(duì)后代沒(méi)有影響。可能由環(huán)境污染、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)、病毒感染或使用某些藥物等引起,但70%以上患者發(fā)病原因不明,發(fā)病與自身免疫功能紊亂密切相關(guān)。
據(jù)了解,目前患者和親友對(duì)該病的認(rèn)識(shí)容易走兩個(gè)極端——要么認(rèn)為再生障礙性貧血就是白血病,沒(méi)治了;要么認(rèn)為此病就是一般“貧血”,不治、慢慢治也無(wú)所謂。
實(shí)際上,根據(jù)血細(xì)胞減少的嚴(yán)重程度不同,該病可分為重型(包括極重型)“再障”和非重型“再障”,并非“沒(méi)得治”,也并非“無(wú)所謂”。而患者和家屬對(duì)該病認(rèn)識(shí)的誤區(qū),往往就在于對(duì)不同類型“再障”的認(rèn)識(shí)錯(cuò)位。
起病急的重型,可能在3至6個(gè)月內(nèi)就奪去生命,然而醫(yī)學(xué)界現(xiàn)在已找到成熟的治療方法,只要及時(shí)、規(guī)范治療,10年生存率可達(dá)百分之七八十,年輕人的治療效果更好。
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