在門診中,我們發(fā)現(xiàn)不少人對“康復(fù)”的理解,僅僅停留在“按摩、針灸、拔火罐”等傳統(tǒng)療法,很多科學(xué)的、先進的理念得不到廣泛的普及。康復(fù)不是醫(yī)療后的延續(xù),不是療養(yǎng),在急性期就應(yīng)盡早介入,否則,等出現(xiàn)功能障礙后再進行康復(fù)治療,將事倍功半,而且還會產(chǎn)生療效不佳的誤解。中風(fēng)后康復(fù)應(yīng)該遵循以下幾條重要原則:
1.康復(fù)應(yīng)盡早進行。這對于預(yù)防并發(fā)癥、改善功能非常重要,特別是早期床旁的康復(fù),如患肢的保護、被動活動等。只要病人神智清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,48小時后即可進行。腦出血患者,康復(fù)時間可在病后10~14天開始,采取個體化康復(fù)方案,循序漸進。
2.康復(fù)的實質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”,要求病人理解并積極投入。
3.除運動康復(fù)外,應(yīng)該注意言語、認(rèn)知、心理、職業(yè)與社會康復(fù)等。
4.中風(fēng)的特點是“障礙與疾病共存”,康復(fù)要與治療并進。一定要在具有腦血管病診療能力的醫(yī)院接受診治,多與醫(yī)師溝通,一起制訂個體化的治療計劃,在藥物治療的同時,堅持規(guī)律的生活,多做力所能及的參與性活動,重新找回自信。
5.在急性期,康復(fù)運動主要是抑制異常的原始反射活動,重建正常運動模式,其次才是加強肌肉力量的訓(xùn)練。
6.中風(fēng)后患者普遍存在焦慮、抑郁癥狀,這會嚴(yán)重地影響康復(fù)進行和功效。建議中風(fēng)后嚴(yán)密觀察患者情緒 變化,及時就診,積極干預(yù)。
7.約40%腦卒中病人可有復(fù)發(fā),同樣需要加強規(guī)范的中風(fēng)預(yù)防措施。
8.需要強調(diào)的是,中風(fēng)后有些功能障礙將會遺留很長時間,甚至終身殘疾。所以,康復(fù)是一個持續(xù)的過程,要重視社區(qū)及家庭康復(fù)的重要性。
9.中風(fēng)后康復(fù)的最終目的是回歸社會、回歸家庭,所以家庭成員對患者恢復(fù)起非常重要的作用。家庭成員應(yīng)充分了解患者的情況,包括功能障礙,心理問題,以便能相互適應(yīng),還應(yīng)掌握一定的康復(fù)手段,為患者進行必要的居家康復(fù)訓(xùn)練。▲