■ 看臍帶血五大疑問專家怎么說?
1 臍帶血造能治哪些病?
可治療白血病等80多種疾病
羅榮牡:臍帶血的使用是全方位的,已經(jīng)確定可以治療80多種疾病,還有一些沒有開發(fā)出的領(lǐng)域。目前已經(jīng)開發(fā)的領(lǐng)域,應(yīng)用最多的是臍帶血移植和臍帶血副產(chǎn)品。其中臍帶血移植包括純移植和與其他造血干細胞的混合移植。我們醫(yī)院做的混合移植比較多,相信將來還會開發(fā)出更多的副產(chǎn)品。
鄧鉞:可以治療血液惡性腫瘤、骨髓異常、免疫缺陷疾病、中性粒細胞疾病、組織細胞疾病、紅細胞疾病、血小板疾病、其他惡性腫瘤、骨髓移植失敗補救、代謝性疾病等。
2 嬰兒存臍帶血夠救大人嗎?
一份臍帶血最大能負擔100公斤的患者
羅榮牡:原則上,做骨髓移植,量是越多越好,但臍帶血比較神奇,它里面有豐富的干細胞,甚至可以支持一個成人的骨髓移植,因為它有很強的增殖能力。100公斤體重的人臍帶血移植成功的歷史記錄還是有的。
鄧鉞:這方面有很多誤解,北京庫數(shù)據(jù)顯示,臍帶血的使用人群里,成人占48.6%(年齡>18歲),其中救治年齡最大患者80歲;體重超過100斤的患者占近50%,其中體重最大患者95公斤。在歐美,成人臍帶血移植量已超過兒童。目前北京庫自體凍存的臍帶血有核細胞的平均數(shù)為8×108,理論上可供100公斤體重的患者自體使用。
3 成人也可捐造血干細胞,臍帶血有何優(yōu)點?
排異反應(yīng)低于其他造血干細胞
羅榮牡:我從2006年開始用臍帶血,至今已經(jīng)使用了近400例,去年一年用了40例,使用率在逐年提高。臍帶血的排異反應(yīng)要低于其他造血干細胞,主要是臍帶血的T細胞不成熟,所以免疫原性比較弱,進入別人身體后的排異反應(yīng)比較小,但它又活力旺盛。另外,移植時使用的臍帶血數(shù)量即便比其他干細胞移植的數(shù)量小10倍都可以起到同樣的效果。
臍帶血從檢索配型到解凍應(yīng)用,只要10天就可以了。而從中華骨髓庫獲得捐獻,一般是三個月甚至更長,因為它要臨時從供者身上采集造血干細胞,中間有很多工作要做。
4 臍帶血能存多久?合同期18年過后就作廢了嗎?
理論上長期凍存不影響活性
鄧鉞:18年后孩子成人了,要看孩子是選擇繼續(xù)凍存還是放棄。北京庫只有10多年歷史,目前使用的凍存時間最長的臍帶血是保存了14年的,解凍后的活性仍然有96.14%。
國外有一份凍存了23.5年的臍帶血拿出來解凍復蘇,檢查其細胞活性,在小鼠身上做了一個實驗,證明活性沒有問題。理論上,臍帶血說的就是長期凍存,沒有時限。一份凍存了40年的臍帶血解凍出來細胞活性也很好。
即便是被保存者棄存的合格臍帶血,或者是繳費中途中斷,臍帶血也還是可以在臨床研究方面比如說在一些國家批準的、立項的科研項目中發(fā)揮更多的科研價值。
5 自存臍帶血是否很貴?
一次性支付不超2萬元
鄧鉞:6800元檢測費,每年再收980元的保管費,合同簽署的時間為18年。如果一次性支付全部費用的話,一共不到2萬元。當然,如果在有核細胞數(shù)檢測這一步中,這份臍帶血沒有達到我們的入庫標準,并且在申請者簽署的知情同意書中,申請保存者也沒有要求進行下一步的制備和檢測,那么在這種情況下申請保存者不用承擔任何費用,由北京市臍帶血庫承擔。
本版采寫/新京報記者 王卡拉
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