專家建議:自存或捐獻(xiàn)皆可,請(qǐng)不要讓臍帶血被浪費(fèi)
4月14日-15日,在北大醫(yī)院,6歲的晨晨為身患白血病的父親捐獻(xiàn)了造血干細(xì)胞。由于父子體重相差太大,晨晨出生時(shí)保存的臍帶血也派上了用場。這份臍帶血可減少對(duì)晨晨外周血的采集量,降低對(duì)身體的影響。這也是北京市臍帶血造血干細(xì)胞庫(以下簡稱“北京市臍血庫”)第12例自存臍血應(yīng)用案例。截至目前,北京市臍血庫向臨床提供臍帶血治療疾病種類37種,已挽救了近700位患者的生命。新京報(bào)記者走進(jìn)北京市臍帶血造血干細(xì)胞庫,深入了解一袋臍帶血的誕生過程。北京市臍血庫首席執(zhí)行官鄧鉞、八一兒童醫(yī)院血液和腫瘤科主任羅榮牡從臍帶血的保存和醫(yī)療應(yīng)用等方面為讀者答疑解惑。
“如果你覺得自己可能會(huì)用到臍帶血,比如孩子早產(chǎn)、家族有人得過一些疾病,就給自己存著,如果覺得不想花這份錢,那就捐出去吧,棄掉太可惜。”羅榮牡說。
自體庫
把臍帶血存入自體庫,是存放者健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的體現(xiàn),就和買保險(xiǎn)是一樣的,需要支付費(fèi)用,自體庫為自體及親緣間使用。
北京:共存儲(chǔ)18萬余份,應(yīng)用了12份。
全球:共存儲(chǔ)403萬份,應(yīng)用1000份。
公共庫
公共庫是公益性的,捐獻(xiàn)者把臍帶血捐贈(zèng)給公共庫,不需要繳納任何費(fèi)用。存入哪個(gè)庫取決于供者選擇捐獻(xiàn)還是自存。
北京:共存儲(chǔ)2萬余份,應(yīng)用了近700份。
全球:共存儲(chǔ)73萬份,應(yīng)用超過3.8萬份。
一袋臍帶血的誕生
1 采集
由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室或產(chǎn)房進(jìn)行。在嬰兒出生后,必須在臍帶被剪斷后且胎盤還沒有離開母體時(shí),使用含有抗凝劑的密封式血袋,從連著胎盤的那段臍帶穿刺臍靜脈采集臍血,只需1-2分鐘,同時(shí)采集母親6ml外周血。
2 運(yùn)輸
成功采集的臍帶血會(huì)由專業(yè)取血員,駕駛專用的取血車,在24小時(shí)內(nèi)運(yùn)輸?shù)侥氀獛臁?/p>
每次運(yùn)輸對(duì)取血箱溫度進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(4℃-25℃),定期做溫度保持的功能測試,確保每一份臍帶血的運(yùn)輸安全。
3 制備
臍帶血和母親的外周血先送入收血室檢查編碼,然后對(duì)血進(jìn)行稱重,入庫標(biāo)準(zhǔn)是臍帶血要達(dá)到50毫升。隨后被送入計(jì)數(shù)室,合格的才能進(jìn)入下一步的制備室。最后將臍帶血中的紅細(xì)胞和血漿等去除,提取造血干細(xì)胞。
4 檢測
在制備過程中會(huì)同步對(duì)臍帶血樣本和母親的血液樣本進(jìn)行檢測,包括核酸檢測、酶免檢測和細(xì)菌檢測等,看里面含不含病毒、細(xì)菌、霉菌,如果有一項(xiàng)陽性都不能凍存。還會(huì)對(duì)干細(xì)胞的增殖能力進(jìn)行檢測,如果不達(dá)標(biāo)也不能凍存。
5 儲(chǔ)存
臍帶血在降溫前加入冷凍保護(hù)劑,防止干細(xì)胞在低溫情況下破損,保證其活性。然后干細(xì)胞會(huì)進(jìn)入程控降溫室,通過計(jì)算機(jī)程序?qū)⒛殠а鸩浇禍刂?90°C后再轉(zhuǎn)入-196℃深低溫液氮中長期凍存,干細(xì)胞進(jìn)入休眠狀態(tài)。
6 品質(zhì)監(jiān)測
每月從公共庫臍血中隨機(jī)抽取4份臍帶血,每份臍血進(jìn)行有核細(xì)胞計(jì)數(shù)、血型、有核細(xì)胞活性、CFU-GM培養(yǎng)和CD34+細(xì)胞含量檢測,監(jiān)測臍血干細(xì)胞的數(shù)量、活性及分化能力。
新京報(bào)制圖/許英劍
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